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南京市民杨爷爷患了慢性髓性白血病

时间:2020-10-30 10:32来源:未知 点击:

昨天,现代快报记者获悉,目前,全省已有约3000名像杨爷爷这样的大病患者得到了特药保障,他们成为该项政策的首批受益者。江苏省医保中心副主任张蔚表示,江苏全省医保参保人数已突破3600万,基本实现应保尽保。目前纳入医保目录范围的药品已达4万多种,但有一些大重病患者临床必须使用疗效确切、价格昂贵的药品,如抗肿瘤分子靶向药、罕见病人群需要的孤儿药等尚未被纳入医保报销范围。为了减轻大病患者的负担,江苏医保部门首次以省为单位,与药企谈判,这在全国是第一个。“通过谈判确定特药的品种及费用共付模式、优惠条件、供应保障、医疗服务等。可以说,谈判不容易,历时半年二十多轮谈判,终于我们以‘团购’的方式,使重特大疾病患者使用特药的负担明显降低。”张蔚介绍说,过去只有低收入家庭才能享受到慈善赠药,现在不管你的经济条件如何,只要你参保了,就能享受赠药以及医保报销待遇。

根据江苏医保的相关规定:参保患者在一个医疗年度内,按规定发生的特药费用纳入统筹地区门诊特定项目管理,按照特药的医保结算价,医保基金实际支付比例为,职工医保不低于75%,居民医保不低于70%。张蔚说,为了方便患者买到药,江苏已在全省13个市14家药店定点供应,其中南京有两家。

据了解,虽然省人社厅将赫赛汀、格列卫、达希纳纳入医疗保险基金支付范围的通知文件于去年三四月份出台,再加上全省各地下发落实细则也较晚,比如南京是到去年底才发文,但是通知的执行时间是自2013年1月1日起,所以2013年1月1日后参保患者所发生的个人购药费用可按规定到当地医保经办机构办理补报销手续。

4年前,南京市民杨爷爷患了慢性髓性白血病,“治疗药格列卫效果是很好,但特别贵,一个月要2万4,这哪吃得起啊。”杨爷爷后来申请到了中华慈善总会的赠药援助,但是一年仍要掏7万2。江苏医保于去年陆续将赫赛汀、格列卫、达希纳三种抗肿瘤治疗药品(简称“特药”)纳入医保基金支付范围,杨爷爷医保报销完后,一年自己只要掏1万8。